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  1. Glossaire

Glossaire

L’amyotrophie spinale (SMA) est une maladie complexe — un glossaire terminologique peut être une ressource utile pour comprendre certains aspects de la maladie

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  • Atrophie (des muscles squelettiques) : Diminution de la taille des fibres musculaires, de la force musculaire et de la résistance à la fatigue.

  • Maladie autosomique récessive : Dans une maladie autosomique récessive telle que l’amyotrophie spinale, 2 copies d’un gène anormal doivent être présentes pour que la maladie ou le caractère se développe. En d’autres termes, les deux parents doivent être porteurs du caractère.

  • Dispositif à pression positive bi-niveau (BiPAP) : Le dispositif BiPAP offre 2 niveaux de ventilation en pression positive fournis par l’intermédiaire d’un masque (nasal/buccal). La machine délivre une pression élevée et un volume d’air accru lorsque le patient inspire. À l’expiration, la machine abaisse la pression pour permettre un schéma respiratoire plus proche de la normale.

  • Porteur : Un porteur est un individu qui porte une mutation génétique associée à une maladie et est susceptible de la transmettre. Il peut ou non présenter les symptômes de cette maladie. Deux porteurs peuvent avoir un enfant atteint de la maladie.

  • Système nerveux central (SNC) : Le SNC est la partie du système nerveux qui comprend le cerveau et la moelle épinière.

  • Chromosome : Un chromosome est un ensemble organisé de matériel génétique composé d’ADN, qui se trouve dans le noyau d’une cellule. Le noyau est le centre de commandement de la cellule. Il ordonne à la cellule de croître, de subir une maturation, de se diviser ou de mourir. L’ADN ou acide désoxyribonucléique est le matériel génétique présent chez les êtres humains et presque tous les autres organismes vivants.

  • Cognition : L’action ou le processus mental(e) qui consiste à acquérir des connaissances et à comprendre les choses grâce à la pensée, l’expérience et les sens.

  • Appareil de toux assistée : Un appareil de toux assistée peut être utilisé (avec un masque nasal ou un embout buccal) pour aider un enfant à inspirer et expirer. L’appareil envoie de l’air dans les poumons à une pression pré-sélectionnée puis aspire l’air hors des poumons à une pression pré-sélectionnée.

  • Neuropathie motrice distale héréditaire ou SMA de type V : Cette maladie a une origine génétique différente de celles de la SMA des types I à IV. La SMA de type V est très rare et affecte généralement uniquement les mains et les pieds, provoquant une faiblesse et une fonte musculaires. Les symptômes apparaissent généralement à l’adolescence, mais peuvent se déclarer dès la petite enfance jusqu’au milieu de la trentaine.

  • Equipement médical durable (EMD)Équipement médical durable (EMD) : Du matériel et des fournitures prescrits par un professionnel de santé pour un usage quotidien ou à long terme, tels qu’un fauteuil roulant ou un appareil de toux assistée.

  • Electromyographie (EMG)Électromyographie (EMG) : Mesure qui détermine la façon dont les muscles et les nerfs qui les activent fonctionnent au repos et pendant l’activité.

  • Sonde de gastrostomie (sonde G) : Une sonde G délivre directement la nourriture liquide jusqu’à l’estomac par l’intermédiaire d’un tube inséré à travers l’abdomen. Cette sonde est insérée au cours d’une procédure chirurgicale brève et permet à l’enfant qui a des problèmes de nutrition de conserver une alimentation et une hydratation correctes.

  • Ventilation invasive : Une assistance respiratoire invasive décrit généralement l’utilisation d’un respirateur mécanique relié au patient par un conduit d’air. Ceci peut nécessiter une trachéotomie et une canule de trachéotomie à ballonnet.

  • Motoneurones : Les neurones moteurs (ou motoneurones) sont de grands neurones du tronc cérébral et de la moelle épinière qui activent les fibres des muscles squelettiques, provoquant ainsi une contraction de ces muscles.

  • Sonde naso-gastrique (NG) : Une sonde NG est introduite jusqu’à l’estomac par voie nasale, ce qui permet au soignant de fournir une assistance nutritionnelle et des médicaments.

  • Sonde naso-jéjunale (NJ) : Petit tube qui passe à travers le nez et est guidé jusqu’au jéjunum (intestin grêle). La sonde permet au soignant de fournir une assistance nutritionnelle.

  • Soins respiratoires par ventilation non invasive (VNI) : Ce terme désigne généralement une assistance respiratoire (y compris une ventilation à pression positive bi-niveau ou BiPAP) qui ne nécessite pas d’intubation endotrachéale (sonde respiratoire) ni de trachéotomie (canule de trachéotomie). Les objectifs à court terme d’une VNI comprennent la prévention de la détresse respiratoire, une diminution des efforts pour respirer, une meilleure oxygénation et l’amélioration du confort du patient. Enfin, le but est d’apporter un soutien à la fonction respiratoire du patient tout en évitant une trachéotomie.

  • Soins palliatifs : Type de soins fournis au patient pour améliorer la qualité de vie des patients atteints d’une maladie potentiellement mortelle. Les soins palliatifs sont destinés à soulager la douleur et d’autres symptômes qui peuvent perturber le patient ou lui causer un inconfort. Cette approche ne signifie pas que le patient est proche de la mort. Selon l’Organisation mondiale de la santé, une équipe soignante pluridisciplinaire qui comprend la famille permet de réaliser les meilleurs soins palliatifs pour les enfants.

  • Muscles proximaux : Les muscles proximaux sont les plus proches de l’axe du corps.

  • Pneumologue : Les pneumologues sont des docteurs en médecine ayant une expertise et une expérience spécifiques dans le traitement des maladies pulmonaires et la prise en charge des maladies respiratoires.

  • Scoliose : Écart par rapport à l’axe vertical normalement droit de la colonne vertébrale — qui provoque une forme de S dans la colonne vertébrale.

  • Amyotrophie spinale (SMA)

    Amyotrophie spinale (SMA)

    SMA infantile (également appelée maladie de Werdnig-Hoffmann ou SMA de type I) : La SMA infantile est la forme la plus grave de SMA et représente 60 % des cas de la maladie à la naissance. Elle est souvent diagnostiquée au cours des 6 premiers mois de vie d’un bébé. Les individus affectés ne sont pas capables de se tenir assis sans soutien.

    SMA intermédiaire (également appelée syndrome de Dubowitz ou SMA de type II) : La SMA intermédiaire est souvent diagnostiquée entre 7 et 18 mois. Les individus affectés sont généralement capables de rester en position assise sans aide, même s’ils peuvent avoir besoin d’une assistance pour atteindre cette position. Cependant, ils sont généralement incapables de marcher et peuvent avoir besoin d’utiliser un fauteuil roulant.

    SMA juvénile (également appelée maladie de Kugelberg-Welander ou SMA de type III) : La SMA juvénile est généralement diagnostiquée après l’âge de 18 mois, mais avant les 3 ans de l’enfant. Les individus atteints de SMA de type III sont initialement capables de marcher, mais ils peuvent perdre cette capacité en grandissant et peuvent finalement avoir besoin d’un fauteuil roulant.

    SMA adulte (également appelée SMA de type IV) : Ce type de SMA est très rare. Une déficience motrice légère s’observe à l’âge adulte. Les symptômes peuvent apparaître dès 18 ans, même si le plus souvent, ils commencent après 35 ans.

  • Amyotrophie spinale avec détresse respiratoire (SMARD) : La SMARD est une variante de la SMA de type I. Les enfants atteints de SMARD présentent une forte détresse respiratoire car leurs muscles respiratoires sont extrêmement faibles.

  • Gène de survie du motoneurone 1 (SMN1) : Le gène SMN1 produit une protéine appelée protéine de survie du motoneurone (protéine SMN), qui est importante dans le maintien de l’intégrité des cellules nerveuses spécialisées appelées motoneurones. Sans la protéine SMN, les motoneurones meurent et les impulsions nerveuses ne sont pas transmises entre le cerveau et les muscles. Par conséquent, certains muscles ne peuvent remplir leurs fonctions normales, ce qui conduit à une faiblesse musculaire et à une restriction des mouvements.

  • Gène de survie du motoneurone 2 (SMN2) : Également appelé « copie de sauvegarde » du gène SMN1, c’est un gène presque similaire au gène SMN1 mais incapable de produire de la proteine fonctionnelle SMN en grande quantité comme le gène SMN1.

  • Trachéotomie : Une trachéotomie est une procédure chirurgicale simple destinée à créer une ouverture par le cou jusqu’à la trachée. Un tube (canule de trachéotomie) est généralement placé à travers l’ouverture pour fournir une arrivée d’air sûre et permettre l’élimination des sécrétions pulmonaires.

  • Ventilation (ventilation mécanique) : Un ventilateur mécanique est une machine qui aide les patients à respirer lorsqu’ils n’y parviennent pas suffisamment seuls. Une ventilation mécanique peut être non invasive, avec l’utilisation d’un masque nasal/buccal, ou invasive, impliquant une intubation endotrachéale.